Det er ofte svært at finde frem til, hvad der er årsag til nældefeber. Lægen vil spørge om, hvad man har spist, om man er blevet stukket af insekt, har haft tegn på infektion eller andre sygdomme. Sygehistorien kan af og til give et fingerpeg om, hvad der har udløst nældefeberen.
Prøver med tryk, kulde og varme på huden kan af og til hjælpe.
Blodprøver, priktest og måske provokationer kan vise, om der er tale om en allergisk reaktion.